患者女,48岁。因“全身疼痛2年”就诊。伴情绪低落、失眠多梦、口干、四肢乏力、尿频。查体:无关节肿胀,四肢及躯干广泛压痛,四肢肌力正常。曾在多家医院查血常规、尿常规、肝肾功能、血钾正常。类风湿因子阴性,血沉正常。抗核抗体1:20,分类均阴性。
患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、未分化结缔组织病
- C、干燥综合征
- D、纤维肌痛综合征
- E、尿路感染
- F、系统性血管炎
为了排除其他疾病,需要进一步完善的检查有
- A、抗CCP抗体
- B、血清磷酸肌酸激酶
- C、甲状腺功能
- D、中段尿培养
- E、唾液腺ECT
- F、PET/CT
[提示]实验室检查:甲状腺功能、血清磷酸肌酸激酶正常范围, ACCP正常范围。中段尿培养(-)。唾液腺ECT:双侧腮腺、颌下腺分泌功能正常。关于美国风湿病学会(ACR)2010纤维肌痛综合征诊断标准, 说法正确的是
- A、广泛性疼痛指数(WPI)≥7且症状严重性指数(SS)评分≥5,或WPI3-6且SS评分≥9
- B、类似症状及相应严重程度持续至少3个月
- C、无法用其他疾病解释的疼痛
- D、全身性躯体症状包括:肌痛、肠易激综合征、疲劳、记忆力减退、乏力、头痛、听力下降、尿频等
- E、18个压痛点中至少有11个点压痛阳性
- F、手指按压相当于4kg的压力;压痛点“阳性”是指按压部位疼痛,而非触痛
该患者可选的治疗药物有
- A、普瑞巴林
- B、阿米替林
- C、度洛西汀
- D、曲马多
- E、塞来昔布
- F、环苯扎林

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