患者女，23岁。因双耳胀、听力减退6个月，头痛7天就诊。患者6个月前起无明显诱因出现双耳胀，耳痛及听力减退，双侧颞部隐痛，曾诊断为“双侧中耳乳突炎”，经反复治疗无明显好转。7天前起出现头痛伴面部、左唇麻木感，偶有眩晕。查体：贫血貌，双侧眼球稍向前突出，眼球运动自如；双侧鼻黏膜肥厚。双侧外耳道见脓性分泌物，听力下降。甲状腺(-)，心、肺、腹检查(-)。关节无压痛。血常规：Hb98g/L，WBC7.2×10⁹/L ，N70%，L26%，PLT372×10⁹/L ，尿常规：RBC15个/HP，蛋白质1.0g/L；ANA(-)，肺部CT示双肺多发类圆形结节影，颅脑MRI示硬脑膜强化增厚，双侧中耳呈炎性反应变。