最可能的诊断是

• A、痛风性关节炎
• B、结核性关节炎
• C、类风湿关节炎
• D、骨关节炎
• E、布鲁氏菌感染
• F、强直性脊柱炎

骨关节炎的主要病理改变是

• A、关节内化脓性感染
• B、关节特异性炎症
• C、关节软骨退变和继发性骨质增生
• D、关节骨质疏松
• E、肌腱附着点炎
• F、关节滑膜炎

［提示］该患者双膝关节正侧位片示双膝关节间隙明显变窄，关节边缘有骨赘形成。该患者经过常规非甾体抗炎药治疗, 并关节腔注射长效糖皮质激素，症状仍缓解不明显, 伴有静息痛和夜间痛。可考虑的治疗措施有

• A、膝关节置换术
• B、滑膜清除术
• C、半月板修补术
• D、全身应用糖皮质激素
• E、皮下注射依那西普
• F、血浆置换

［提示］该患者进行双膝关节置换术后，经过功能锻炼, 症状有所减轻，但仍有双膝关节较明显的疼痛, 同时伴有痛觉过敏和关节周围皮肤针刺感。可给予的治疗药物是

• A、度洛西汀
• B、普瑞巴林
• C、糖皮质激素
• D、羟氯喹
• E、环磷酰胺
• F、吗替麦考酚酯