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风湿病(副高)

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男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。

最可能的诊断是

  • A、结节性多动脉炎
  • B、复发性多软骨炎
  • C、变应性肉芽肿性血管炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、韦各纳肉芽肿
  • F、类风湿关节炎
正确答案:B

关于该病,下列哪项不正确

  • A、本病是一种炎性破坏性疾病
  • B、本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
  • C、发病机制目前仍不清楚
  • D、可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
  • E、本病发病无性别倾向
  • F、呼吸道软骨常可受累
  • G、诊断需要对受累软骨进行活检
正确答案:D

该患的治疗下列哪项不恰当

  • A、长期使用免疫抑制剂
  • B、长期使用抗生素
  • C、氨苯砜
  • D、短期使用非甾体抗炎药
  • E、糖皮质激素
  • F、短期使用免疫抑制剂
正确答案:B,F
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