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风湿病(副高)[009]

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患者女,45岁。以“双手遇冷变色2年,左侧面颊部疼痛麻木半年”主诉就诊。查体:双手皮温低,双手肿胀,指端硬化。辅助检查:自身抗体谱示ANA1:1280阳性,抗U1RNP抗体1:3200阳性。

关于雷诺现象的描述,正确的是

  • A、受寒冷或紧张的刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指(足趾)皮肤突然出现青紫,继而变白、变红的短暂临床现象
  • B、可伴有局部发冷、感觉异常和疼痛
  • C、可见于任何年龄,但以20~40岁多见,女性多于男性
  • D、典型发作可分为缺血期、缺氧期和充血期3期
  • E、严重者可出现指端溃疡、坏疽或手指变短
  • F、钙通道阻滞剂常作为一线用药

该患者最可能的诊断是

  • A、多发性肌炎
  • B、重叠综合征
  • C、类风湿关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、混合性结缔组织病
  • F、系统性硬化症

对于该病的描述,错误的是

  • A、高滴度U1RNP抗体是诊断该病的必备条件
  • B、雷诺现象几乎是所有患者的一个早期临床特征
  • C、神经系统损害最常见的是三叉神经病
  • D、关节痛/关节炎是MCTD常见的症状
  • E、间质性肺病和肺动脉高压是常见的肺部损害
  • F、该病的肾脏损害与SLE一样常见

该病需要鉴别的疾病主要有

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、多发性肌炎/皮肌炎
  • D、系统性硬化症
  • E、白塞病
  • F、脊柱关节炎
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