试题预览
1、 26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、妊娠期高血压疾病引起肝损害
- B、急性病毒性肝炎
- C、妊娠期急性脂肪肝
- D、妊娠期肝内胆汁淤积症
- E、药物性肝炎
- F、妊娠剧吐引起的肝损伤
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- 2.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是
- A、血清直接胆红素
- B、血胆固醇
- C、血清胆酸
- D、尿胆原
- E、SGPT和SCOT
- F、以上都不是
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- 3.若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有
- A、胆红素明显升高
- B、ALT升高明显，持续时间长
- C、胆固醇升高
- D、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
- E、HBsAg（＋）
- F、血清胆酸升高
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- 4.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是
- A、血压升高
- B、胎儿窘迫
- C、早产
- D、死胎
- E、围生儿死亡率增高
- F、产后出血
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- 5.该患者接下来哪些处理是不恰当的
- A、早期诊断
- B、临产前行胎心监护及计数胎动
- C、熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
- D、及时终止妊娠
- E、立即引产
- F、药物治疗后继续观察
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2、36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10
/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。- 1.本例不恰当的诊断是
- A、高龄初产
- B、胎膜早破
- C、产时感染
- D、先兆子宫破裂
- E、胎儿窘迫
- F、妊娠合并急性阑尾炎
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- 2.本例处理不恰当的项目是
- A、吸氧
- B、静脉滴注广谱抗生素
- C、静注缩宫素促进产程进展
- D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴
- E、行剖宫产术
- F、以上均正确
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- 3.(提示：2小时后产妇体温高达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是
- A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
- B、使用肾上腺皮质激素抗休克
- C、纠正酸中毒和抗感染
- D、抗休克抗感染同时输注白蛋白
- E、抗休克抗感染同时行剖宫产术
- F、肝素钠抗凝治疗
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- 4.经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是
- A、输新鲜血
- B、给予大剂量肾上腺皮质激素
- C、左侧卧位，间断吸氧
- D、大剂量广谱抗生素两种联合应用
- E、物理降温
- F、半卧位，间断吸氧
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