患者赵××，女性，38岁。G3P1。因“停经36
周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。
周，发现血压升高4天入院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。提问1：该患者入院初步诊断应包括哪些
- A、妊娠期高血压
- B、慢性高血压并发子痫前期
- C、36
周妊娠，G3P1，LOA - D、高龄初产妇
- E、慢性高血压
- F、子痫前期
提问2：对该患者进行的以下产科处理, 正确的包括哪些
- A、应用硫酸镁解痉
- B、应用酚妥拉明降压
- C、经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
- D、应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
- E、行NST检查
- F、立即行急诊剖宫产手术终止妊娠
- G、行产科超声检查
- H、脐血流
提问3：患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术, 手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时, 患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P130～140次／分, R22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下, SaO2：88%～90%。12导联心电图提示: 左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是
- A、心肌梗死
- B、哮喘发作
- C、羊水栓塞
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、围生期心肌病
- F、心律失常
- G、肺栓塞
- H、妊娠期高血压疾病性心脏病
提问4：为进一步明确诊断, 以下哪项检查是最重要的
- A、CT
- B、MRI
- C、D-二聚体
- D、心脏彩超
- E、肺动脉造影
- F、心导管检查
- G、胸片
提问5：患者行心脏彩超检查, 诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况
- A、左室射血分数30%
- B、心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
- C、左室壁肥厚
- D、室壁动度增强
- E、心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
- F、室壁动度减弱
- G、心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
- H、左室射血分数60%
- I、心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主
- J、右室壁肥厚
提问6：对该患者, 目前公认的有效治疗药物是
- A、袢利尿剂
- B、醛固酮拮抗剂
- C、钙通道阻滞剂
- D、碳酸酐酶抑制剂
- E、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
- F、噻嗪类利尿剂
- G、血管扩张剂
- H、交感神经抑制剂
提问7：患者经积极治疗后病情好转, 可以出院。以下哪些出院指导是不正确的
- A、严格避孕，不宜再生育
- B、定期复查
- C、继续应用福辛昔利钠及螺内酯治疗
- D、再次妊娠不增加复发风险
- E、再次妊娠复发风险高
- F、心脏改变可完全恢复
- G、心脏改变不可能完全恢复
- H、注意休息，加强营养
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