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妇产科学(副高)[019]

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患者54岁,绝经2年,阴道流血1个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大小椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常。阴道脱落细胞提示高雌激素水平。诊断性刮宫:颈管未见异常,内膜病理为腺囊性增生。

此患者诊断应首先考虑

  • A、右侧附件炎性包块
  • B、卵巢卵胞膜细胞瘤
  • C、异常子宫出血
  • D、子宫内膜癌
  • E、卵巢皮样囊肿

患者入院3天,突然下腹剧痛, 拒按,伴恶心、呕吐2次。再次盆腔检查: 右侧附件包块增大,为10cm×9cm×7cm, 张力大,明显触痛, 不活动,左侧(-)。其治疗原则为

  • A、再次行B超检查
  • B、立即给予止痛对症治疗
  • C、继续抗感染治疗
  • D、立即手术治疗
  • E、征求家属意见

如手术,其术式采取哪项最恰当

  • A、患侧附件切除术
  • B、全子宫+双附件切除术
  • C、全子宫+患侧附件切除术
  • D、肿瘤切除术
  • E、子宫次全切除+双附件切除术
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