女性,18岁,未婚,有性生活史,G
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,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。
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,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。提问1:入院后首先应做以下哪些检查
- A、FT3、FT4、TSH
- B、凝血五项
- C、尿常规
- D、超声检查
- E、胎心监护
- F、血常规
- G、腹部CT
- H、肝肾功能、生化
- I、心电图
- J、肺功能检查
提问2:B超示: 宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变, 左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的
- A、盆腔MRI
- B、宫颈细胞学检查
- C、大便常规+潜血
- D、β-hCG
- E、胸片
- F、颈管搔刮
- G、CEA
提问3:血β-hCG118000IU/L, 胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L, AST68U/L,BUN16mmol/L, Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L, 血FT
、FT
升高。目前的诊断可能是
- A、绒癌
- B、高钾血症
- C、侵蚀性葡萄胎
- D、重度子痫前期
- E、葡萄胎
- F、甲状腺功能亢进症
- G、慢性肝炎
- H、肾功能不全
- I、高血压
- J、左侧卵巢黄素囊肿
提问4:入院后的治疗不包括哪项
- A、吸刮术
- B、解痉、降压
- C、控制甲亢症状
- D、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
- E、子宫切除术
- F、降低血钾
- G、腹腔镜切除左卵巢囊肿
- H、预防性化疗
- I、心电监测
提问5:有关清宫术, 以下哪项正确
- A、第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
- B、子宫大而软,易穿孔
- C、可采用吸刮术
- D、子宫太大,不宜采用吸刮术
- E、应在备血、输液条件下进行清宫术
- F、刮出物送病理检查
提问6:术后病理: 完全性葡萄胎,有关术后随访, 以下哪些正确
- A、随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
- B、应行盆腔检查
- C、可以IUD避孕
- D、可口服避孕药进行避孕
- E、清宫术后每周查一次hCG,直至hCG正常连续3次
- F、定期行B超、胸片或CT检查
- G、随访期间应避孕6个月

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