女,32岁,孕2产1,停经41周,2周前出现下肢水肿,胎动时感腹痛,近2日自觉胎动减少,下腹剧烈阵痛6小时。平素月经规则孕期未按时产前检查。查体:血压150/100mmHg,脉搏80次/分,双下肢水肿。产科检查:妊娠足月腹型,规律宫缩,胎头下方,胎心,148bpm。胎头双顶径9.5cm,胎盘位于左前壁,Ⅲ级,羊水指数4cm。
本例应诊断是
- A、足月妊娠,子痫前期,羊水过少,胎儿窘迫
- B、足月妊娠,子痫前期,羊水过少
- C、足月妊娠,重度子痫前期
- D、过期妊娠,重度子痫前期,羊水过少
- E、过期妊娠,子痫前期,羊水过少,胎儿窘迫
- F、过期妊娠,子痫前期
接诊此孕妇时应采取的措施包括
- A、胎心监护
- B、仰卧位
- C、阴道检查
- D、间断吸氧
- E、测量血压
- F、输液
- G、肛门指诊
此时重点询问的病史包括
- A、核对预产期
- B、有无心、肝、肾疾病史
- C、有无进油腻食物后腹痛、发热史
- D、近期有无头痛、眼花症状
- E、有无排便异常
- F、有无糖尿病病史
- G、孕期服药史
- H、胎动情况
为确诊进行必要的辅助检查项目包括
- A、三维彩超明确有无胎儿畸形
- B、肺功能检查
- C、血常规
- D、心电图
- E、羊膜镜检查
- F、肝、肾功能
- G、血沉
- H、检测空腹血糖值
- I、尿常规
- J、胎儿头皮血pH测定
- K、眼底检查
本例对胎儿及新生儿可能产生的影响包括
- A、胎儿窘迫
- B、胎肺发育不全
- C、剖宫产几率增加
- D、围生儿死亡率增加
- E、胎儿畸形
- F、新生儿窒息
若胎心监护出现频繁晚期减速,应采取的处理包括
- A、继续吸氧
- B、缩宫素静脉滴注加速产程进展
- C、等待宫口开全,第二产程产钳助娩
- D、尽快行人工破膜
- E、血压控制在140/90mmHg
- F、持续胎心监护
- G、剖宫产终止妊娠
- H、羊膜腔灌注解除脐带受压

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