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妇产科学(副高)[019]

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女,32岁,孕2产1,停经41周,2周前出现下肢水肿,胎动时感腹痛,近2日自觉胎动减少,下腹剧烈阵痛6小时。平素月经规则孕期未按时产前检查。查体:血压150/100mmHg,脉搏80次/分,双下肢水肿。产科检查:妊娠足月腹型,规律宫缩,胎头下方,胎心,148bpm。胎头双顶径9.5cm,胎盘位于左前壁,Ⅲ级,羊水指数4cm。

本例应诊断是

  • A、足月妊娠,子痫前期,羊水过少,胎儿窘迫
  • B、足月妊娠,子痫前期,羊水过少
  • C、足月妊娠,重度子痫前期
  • D、过期妊娠,重度子痫前期,羊水过少
  • E、过期妊娠,子痫前期,羊水过少,胎儿窘迫
  • F、过期妊娠,子痫前期

接诊此孕妇时应采取的措施包括

  • A、胎心监护
  • B、仰卧位
  • C、阴道检查
  • D、间断吸氧
  • E、测量血压
  • F、输液
  • G、肛门指诊

此时重点询问的病史包括

  • A、核对预产期
  • B、有无心、肝、肾疾病史
  • C、有无进油腻食物后腹痛、发热史
  • D、近期有无头痛、眼花症状
  • E、有无排便异常
  • F、有无糖尿病病史
  • G、孕期服药史
  • H、胎动情况

为确诊进行必要的辅助检查项目包括

  • A、三维彩超明确有无胎儿畸形
  • B、肺功能检查
  • C、血常规
  • D、心电图
  • E、羊膜镜检查
  • F、肝、肾功能
  • G、血沉
  • H、检测空腹血糖值
  • I、尿常规
  • J、胎儿头皮血pH测定
  • K、眼底检查

本例对胎儿及新生儿可能产生的影响包括

  • A、胎儿窘迫
  • B、胎肺发育不全
  • C、剖宫产几率增加
  • D、围生儿死亡率增加
  • E、胎儿畸形
  • F、新生儿窒息

若胎心监护出现频繁晚期减速,应采取的处理包括

  • A、继续吸氧
  • B、缩宫素静脉滴注加速产程进展
  • C、等待宫口开全,第二产程产钳助娩
  • D、尽快行人工破膜
  • E、血压控制在140/90mmHg
  • F、持续胎心监护
  • G、剖宫产终止妊娠
  • H、羊膜腔灌注解除脐带受压
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