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妇产科学(副高)[019]

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患者,女性,28岁,孕32周,第一胎,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量出血急诊来院。既往体健,无高血压病史。

提示:查体P112次/分,BP105/75mmHg,贫血貌,宫高32cm,板状腹,子宫张力大,压痛明显,胎位、胎心不清。急诊应尽快做的处理包括

  • A、化验凝血功能
  • B、化验血常规
  • C、立即准备收住院
  • D、备血
  • E、阴道检查
  • F、建立静脉通路

提示:患者腹痛无减轻, 阴道出血明显增多。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目

  • A、腹部B超检查
  • B、心电图检查
  • C、肛查
  • D、放射性同位素扫描胎盘定位
  • E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况
  • F、CT检查

提示:超声提示: 胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区,胎盘厚度为7cm。此时患者最可能诊断为

  • A、双胎
  • B、子宫破裂
  • C、胎盘早剥
  • D、急性羊水过多
  • E、早产
  • F、前置胎盘

提示:患者诉心慌, 测血压下降至70/40mmHg,脉搏120次/分。此时最佳的处理方法是

  • A、静点缩宫素引产
  • B、静推安定促宫颈口扩张
  • C、等待自然分娩
  • D、25%硫酸镁肌注
  • E、输血抗休克同时剖宫产
  • F、人工破膜

提示:已决定手术。此患者术前需要做哪些辅助检查

  • A、心电图
  • B、肾功能检查
  • C、血小板计数及凝血时间
  • D、纤维蛋白原定量检查
  • E、脑电图
  • F、CT

提示:行刮宫产术证实为胎盘2/3早剥, 术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后, 大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止, 血压下降。此时应立即给予何种处理

  • A、继续按摩子宫加热敷
  • B、止血药物
  • C、口服米索前列醇
  • D、输入新鲜血浆
  • E、宫腔填塞
  • F、子宫切除

提示:患者手术保留子宫, 术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症

  • A、希恩综合征
  • B、急性肾功能衰竭
  • C、产后出血
  • D、肝昏迷
  • E、DIC和凝血功能障碍
  • F、高血压
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