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妇产科学(副高)[019]

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某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕,人工流产1次。

提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理

  • A、急查血常规
  • B、B超检查
  • C、后穹隆穿刺
  • D、收住院
  • E、立即建立静脉通路
  • F、腹部CT

提示:诉腹痛加剧, 心慌、口渴。查体:T36.7℃, P123次/分,R125次/分, BP86/45mmHg,血红蛋白75g/L, 红细胞2.34×1012/L,白细胞8.7×109/L, 中性0.74,血小板214×109/L。超声提示: 子宫不规则,右侧增大肌层回声不均, 其内可见强回声团及低回声区,右附件区胎芽, 未见胎心闪动,两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区, 最深处6.3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断为

  • A、胎盘早剥
  • B、宫内孕难免流产
  • C、心律失常窦性心动过速
  • D、失血性贫血
  • E、失血性休克
  • F、右侧宫角妊娠破裂

需采取哪项治疗措施

  • A、解痉、止痛
  • B、立即行钳刮术
  • C、输液止血治疗
  • D、行子宫切除术
  • E、立即行剖腹探查术
  • F、介入治疗
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