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骨外科学(副高)

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病历摘要:患者,25岁,因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体:头呈前倾位固定不能转动,枕颈部触痛(+),四肢(-)。

针对该患者应采用哪些措施

  • A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片
  • B、颈围固定立即行头颈部CT扫描
  • C、颅骨牵引
  • D、立即手术
  • E、理疗、按摩,手法复位
正确答案:A,B

X线提示寰枢椎脱位,枢椎齿状突骨折,下一步怎样处理

  • A、颅骨牵引
  • B、手法复位
  • C、理疗
  • D、立即手术治疗
  • E、头环-石膏外固定
正确答案:A

枢椎齿状突骨折的分型

  • A、Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折
  • B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折
  • C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质
  • D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折
正确答案:A,B,C

枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现

  • A、颈痛
  • B、头颈活动受限
  • C、四肢无力
  • D、生理反射亢进
  • E、四肢瘫痪
  • F、呼吸困难
  • G、大小便失禁
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

该患者手术治疗的方案

  • A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
  • B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
  • C、前路加压螺钉内固定
  • D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合
正确答案:A

寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症

  • A、损伤椎动脉
  • B、损伤脊髓引起截瘫,呼吸、心跳停止
  • C、损伤静脉丛引起出血不止
  • D、损伤食管引起食管瘘
  • E、内固定松脱、折断
  • F、枕颈部异位骨化
正确答案:A,B,C,E,F
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