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骨外科学(副高)[012]

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患儿男,6个月,因出生时即被发现左侧口角过度裂开前来就诊。查体:患儿面部两侧不对称,左侧口角过度裂开;同侧咬肌、颌骨发育不良;小耳畸形。

诊断应为

  • A、半侧颜面萎缩
  • B、第一、二腮弓综合征
  • C、Crouzon综合征
  • D、Apert尖头并指(趾)综合征
  • E、面中部发育不足
  • F、眶尖综合征
  • G、Pierre-Robin综合征

此病还可以伴发下列哪些体征

  • A、面瘫
  • B、面部软组织发育不足
  • C、颧骨发育不足
  • D、上颌骨发育不足
  • E、顶骨发育不足
  • F、癫痫
  • G、视力障碍

有关面横裂修复手术的说法,下列哪些是正确的

  • A、若此时患儿全身状况良好,可以行面横裂修复术
  • B、副耳切除术可以与面横裂修复术同期进行
  • C、左侧口角定位应以右侧口角位置为标准
  • D、如果为双侧面横裂,口角的位置应在外眦与口裂水平的连线与裂隙交界处
  • E、为避免直线瘢痕的收缩,应采用三角瓣或者Z改形等方法
  • F、缝合时为减少张力,应将黏膜、肌肉、皮肤做全层缝合
  • G、如果术后由于患儿过度开口造成伤口裂开,应该立即再次手术修复

如果患儿伴有左侧下颌骨缺失,则应考虑

  • A、在儿童期植骨
  • B、成年后再考虑手术修复
  • C、供骨多选用颅骨外板
  • D、供骨选用髂骨全层
  • E、供骨选用右侧胸部带肋软骨的5~7肋
  • F、选用血管化的腓骨瓣移植
  • G、不修复

有关耳畸形的修复,下列哪些说法可取

  • A、若早期行耳畸形的整复,可以有助于提高患儿听力
  • B、由于解剖结构的病变,听力无法恢复
  • C、若患儿伴有左侧耳廓缺失,必须在6岁左右行耳再造术
  • D、若患儿伴有左侧耳廓缺失,可在12岁或者成年后行耳再造术
  • E、耳廓缺失可以采用义耳修复
  • F、再造耳廓支架材料最常采用异体软骨
  • G、皮肤扩张法耳廓再造术是较常用的耳廓缺失的修复方法
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