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急诊医学(副高)[032]

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患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5 d,巩膜黄染2 d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6 ℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45 mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC 21×109/L,中性0.90。

导致该病例脓毒性休克的病原菌,应首先考虑

  • A、大肠埃希菌
  • B、白念珠菌
  • C、表皮葡萄球菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、金黄色葡萄球菌

应首选的抗生素是

  • A、万古霉素+利福平
  • B、青霉素+链霉素
  • C、亚胺培南+甲硝唑
  • D、头孢他啶+丁胺卡那霉素
  • E、亚胺培南+氟康唑

该患者出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/min, 血氧分压6.5 kPa,胸部X线片示: 两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是

  • A、血液透析
  • B、面罩吸氧
  • C、加大抗生素剂量
  • D、输新鲜血
  • E、机械通气

能提示血中有内毒素的检查为

  • A、血清丙氨酸基转移酶测定
  • B、3P试验
  • C、血培养
  • D、血乳酸测定
  • E、溶解物试验
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