患者,男性,25岁。因车祸伤1小时入院抢救。既往体健。
首先对患者应进行的评估是
- A、暴露和环境控制
- B、气道评估及保护
- C、伤残评估
- D、呼吸及通气评估
- E、循环评估
经初步评估,患者急性病面容, 神清语利,T 36.8℃, P 130次/min,BP 70/50mmHgR 23次/min, 外周血SpO₂ 97%(室内空气)。胸廓对称无畸形,胸壁无压痛, 双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音。心脏查体示心动过速, 律齐,未闻及明显心脏瓣膜杂音。全腹无压痛及反跳痛, 无肌紧张,下腹部叩诊呈浊音。骨盆挤压试验阳性。右侧髋部畸形, 右髋关节活动障碍,左下肢未见明显异常。最可能诊断为
- A、重型颅脑损伤
- B、神经源性休克
- C、失血性休克
- D、心脏压塞
- E、多发性肋骨骨折
常规予以留着导尿管,导尿管留置困难, 伴尿道口可见血尿,此时应考虑的情况是
- A、尿道损伤
- B、膀胱破裂
- C、尿道梗阻
- D、膀胱结石
- E、前列腺增生
入抢救室后血化验示Hb 72g/L,第一时间予以输注
- A、林格溶液1000ml
- B、生理盐水1000ml
- C、5%葡萄糖注射液1000ml
- D、生理盐水500ml
- E、林格溶液500ml
输液期间,患者血压进行性下降, 复查Hb 60g/L,较为合理的输血方案是
- A、输注FFP 400ml+冷沉淀4IU
- B、输注悬浮红细胞2IU+FFP 400ml
- C、输注悬浮红细胞2U+凝血酶原复合物2瓶
- D、输注悬浮红细胞10U+FFP 1000ml
- E、输注悬浮红细胞2IU
经输血治疗后,患者血红蛋白稳定在80g/L左右, 此时更为合适的手术方案是
- A、骨盆切开复位内固定术+右髋关节切开复位内固定术+尿道重建术
- B、右髋关节切开复位内固定术+骨盆骨折复位外固定术+尿道重建术
- C、右下肢持续股骨髁上牵引+骨盆骨折复位外固定术
- D、骨盆切开复位内固定术+右髋关节切开复位内固定术
- E、右髋关节切开复位内固定术+骨盆骨折复位外固定术

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