试题预览
1、患者女性，25岁，停经68天，自测尿妊阳性。已婚，育一胎10个月，顺产分娩，混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。
- 1.提示:B超确认宫内妊娠约9周多，孕妇要求人工流产。终止妊娠前必须的准备工作包括
- A、告知人工流产步骤及可能出现的并发症并签字
- B、先治疗好慢性盆腔炎
- C、全面体检排除急性期或严重全身疾患
- D、必须先停止哺乳方可终止妊娠
- E、先行阴道分泌物检查，排除炎症
- F、告知可选择药物流产或人工流产
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- 2.关于阴道分泌物检查，下列哪些是正确的
- A、生理盐水悬滴法用于监测滴虫及线索细胞
- B、阴道PH值小干7可排除细菌性阴道病
- C、阴道念珠菌病阴道PH值大于4.5提示混合感染
- D、悬滴法简便，可随时检查
- E、40%氢氧化钾悬滴法用于检测念珠菌的芽孢及假菌丝
- F、滴虫性阴道炎阴道PH值大于4.5
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- 3.提示:患者于吸宫过程中突然感觉胸闷，头晕，大汗淋漓，查BP70/50Hg,脉搏50次分钟，出血少。此时应先给予
- A、加快手术速度，迅速清除宫腔妊娠物
- B、肝素静脉滴入
- C、输血补液
- D、苯巴比妥肌注
- E、阿拉明静脉点滴注射
- F、阿托品0.5mg静脉注射
- G、缩宫术宫颈注射
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- 4.提示:患者于吸宫过程中突然感觉胸闷，头晕，大汗淋漓，查BP70/50Hg，脉搏50次/分钟，出血少。预防上述情况出现的措施包括
- A、术前谈话，告知人工流产可有许多严重并发症，有可能导致死亡
- B、负压要高，尽快吸出妊娠物
- C、手术操作要轻柔
- D、宫颈过紧难以扩张时，给予适当麻醉
- E、必要时术前给扩张宫颈药
- F、不宜反复多次吸宫
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- 5.提示:术后患者阴道出血，量少，持续3天干净，术后3个月月经仍未潮，时有乳房胀疼。需要考虑的原因有
- A、再次妊娠
- B、卵巢早衰
- C、葡萄胎
- D、席汉氏综合症
- E、子宫内膜功能层损伤
- F、宫腔粘连
- G、宫颈粘连
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- 6.为明确诊断，相关检查及实验性治疗包括
- A、查血及尿HCG
- B、试探性扩宫颈
- C、B超
- D、脑垂体CT检查
- E、孕激素撤退性试验
- F、摄胸片
- G、宫腔镜检查
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2、男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。
- 1.为明确诊断，最可靠的方法是
- A、经直肠超声检查
- B、盆腔核磁检查
- C、血清碱性磷酸酶测定
- D、前列腺穿刺活检
- E、ECT检查
- F、膀胱镜检查
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- 2.提示：若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为
- A、肝脏
- B、肺
- C、盆腔淋巴结
- D、骨盆
- E、脊椎
- F、腹膜后淋巴结
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- 3.提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是
- A、前列腺癌根治性切除术
- B、前列腺局部放疗
- C、药物去势治疗
- D、经尿道前列腺切除术
- E、双侧睾丸切除术
- F、化疗
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3、患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。
- 1.可推荐的避孕措施有
- A、安全期避孕
- B、甾体激素避孕药
- C、输卵管结扎术
- D、宫内节育器（IUD）
- E、体外射精
- F、避孕套
- G、紧急避孕
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- 2.宫内节育器避孕原理为
- A、异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻
- B、含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床
- C、左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
- D、带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用
- E、异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床
- F、子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
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- 3.子宫内节育器放置时间，下述哪项正确
- A、孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环
- B、剖宫产术后半年以上方可
- C、月经干净3～7天均可
- D、哺乳期闭经可随时上环
- E、自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小
- F、中期妊娠引产6个月后方可
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- 4.放置宫内节孕器后注意事项
- A、放环后即可正常工作，照料孩子
- B、3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落
- C、阴道无出血后即可放心性生活
- D、第一年内应定期随访
- E、绝经后2年应取出IUD
- F、带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年，到时必须更换
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- 5.提示:该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有
- A、B超
- B、EKG
- C、妇科内分泌检查
- D、取环+诊刮术
- E、尿妊娠试验
- F、肝肾功能
- G、宫颈分泌物细菌培养
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- 6.提示:B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目
- A、后穹窿穿刺术
- B、肝肾功
- C、血HCG及孕酮
- D、取环+诊断性刮宫
- E、妇科内分泌检查
- F、腹腔镜手术
- G、血常规
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4、患者女性，25岁，已婚。外阴痒，白带多，小便时不适感2天。
- 1.应考虑的疾病有
- A、淋病
- B、宫颈炎
- C、外阴阴道念珠菌病
- D、生殖道衣原体感染
- E、阴道异物
- F、细菌性阴道病
- G、滴虫性阴道炎
- H、生殖道支原体感染
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- 2.应首先做的检查有
- A、尿常规
- B、TCT检查
- C、白带化验
- D、盆腔B超
- E、阴道镜检查
- F、HPV检测
- G、尿细菌培养
- H、性病全套化验
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- 3.提示:该患者白带中找到白假丝酵母菌。该患者还可表现有
- A、外阴烧灼感
- B、白带呈黄白色豆渣样
- C、阴道壁表面可有一层白色膜状物
- D、白带呈黄色泡沫状，有气味
- E、压迫尿道后方可有脓液自尿道排出
- F、白带呈黄色脓性
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- 4.可能是外阴阴道念珠菌病诱因的是
- A、“香港脚”
- B、长期大量应用抗生素
- C、糖尿病
- D、口服避孕药
- E、妊娠
- F、穿紧身裤
- G、应用免疫抑制剂
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- 5.提示:该患者已停经3个月。关于该患者的诊治，不正确的是
- A、阴道涂络合碘
- B、不管配偶有无症状均应当治疗
- C、查血糖
- D、口服伊曲康唑
- E、口服氟康唑
- F、阴道内放置克霉唑栓
- G、静脉点滴甲哨唑
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5、患者女性，35岁，主因G
P
，孕396+周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5'，强度(++)～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露S
，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。
P，孕396+周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5'，强度(++)～(+++)，胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。- 1.可能的诊断是
- A、子宫收缩乏力
- B、头盆不称
- C、骨盆入口平面狭窄
- D、中骨盆平面狭窄
- E、骨盆出口平面狭窄
- F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄
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- 2.可采取以下哪些处理措施
- A、胎心监护(OCT)
- B、吸氧
- C、人工破膜
- D、静滴缩宫素
- E、重新估计胎儿体重
- F、检查耻骨联合上方是否有压痛
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- 3.产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为
- A、先兆子宫破裂
- B、子宫破裂
- C、重型胎盘早剥
- D、羊水栓塞
- E、妊娠合并急性泌尿系感染
- F、宫内感染
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- 4.以下采取的措施正确的是
- A、吸氧
- B、胎头吸引术
- C、产钳助产
- D、等待自然分娩
- E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
- F、急诊剖宫产
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- 5.术中胎盘娩出后，子宫出血约1500ml，检查子宫软，胎盘胎膜完整，子宫切口面无大血管活动出血；患者Bp80/40mmHg，HR125bpm，此时可采取哪些措施
- A、输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
- B、按摩子宫
- C、促子宫收缩药
- D、B-Lynch子宫缝合
- E、宫腔纱条填塞
- F、子宫动脉结扎
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