试题预览
1、男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38.0℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影
- 1.该患者可能的诊断是
- A、肺门淋巴结结核
- B、肺癌
- C、淋巴瘤
- D、淋巴结炎
- E、结节病
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- 2.为进一步明确诊断，首选做哪项检查
- A、PPD皮试
- B、胸部CT
- C、纤支镜
- D、经皮肺活检
- E、痰病理检查
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2、男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、结核病复发
- B、肺癌
- C、继发细菌性感染
- D、肺部真菌感染
- E、肺栓塞
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- 2.为确诊，进一步检查应首选下列哪一项
- A、支气管造影
- B、MRI
- C、核素扫描
- D、肺癌标志物
- E、纤维支气管镜检查
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- 3.上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
- A、肝功能
- B、心电图
- C、肺功能
- D、肾功能
- E、痰结核杆菌培养
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3、男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。
- 1.诊断可能为
- A、冠心病心衰
- B、冠心病心绞痛
- C、左自发性气胸
- D、左结核性胸膜炎
- E、左癌性胸膜炎
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- 2.继续做哪项检查以明确诊断
- A、胸CT
- B、胸水脱落细胞检查
- C、心电图心功能检查
- D、腋下淋巴结病理检查
- E、胸水抗酸杆菌涂片
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- 3.采取哪项措施缓解病人呼吸困难
- A、静脉注射快速利尿剂
- B、缓慢静脉注射西地兰
- C、静脉注射激素类药物
- D、胸穿减压
- E、合理吸氧
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4、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检
- 1.询问病史时，需注意
- A、过敏性鼻窦炎
- B、麻疹、百日咳史
- C、心肌炎史
- D、风湿热史
- E、药物过敏史
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- 2.最急需进行的检查是
- A、心电图
- B、胸部X线平片
- C、肺功能
- D、HRCT
- E、纤维支气管镜检查
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- 3.你认为最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、阻塞性肺炎
- C、早期肺癌
- D、支气管扩张
- E、支气管内膜结核
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5、女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
- 1.该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别
- A、肺囊虫
- B、肺吸虫病
- C、肺脓肿
- D、肺炎球菌肺炎
- E、军团菌肺炎
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- 2.应考虑的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、肺结核
- C、支气管肺癌
- D、支气管扩张症
- E、肺炎
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