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精神病学(副高)

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患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。

诊断首先考虑

  • A、反应性精神病
  • B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
  • C、甲状腺功能减退所致精神障碍
  • D、分裂样精神病
  • E、躁狂发作
正确答案:B

为明确诊断最有价值的检查项目是

  • A、FT、FT、TSH
  • B、心电图
  • C、脑电图
  • D、血糖
  • E、脑脊液常规
正确答案:A

有关患者治疗方案的叙述,不正确的是

  • A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成
  • B、可考虑手术治疗
  • C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
  • D、可用小剂量抗精神病药
  • E、抗精神病药需维持治疗2年
正确答案:E
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