试题预览
1、患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1 h”入院。查体：BP 198/85 mmHg，HR 86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。
- 1.最可能的诊断是
- A、血管迷走性晕厥
- B、癫痫发作
- C、高血压脑出血
- D、急性心肌梗死
- E、脑梗死
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.颅内压增高的主要表现不包括
- A、呕吐
- B、视力减退
- C、头痛
- D、意识障碍
- E、血压下降
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.下列药物中不宜应用
- A、呋塞米
- B、清蛋白
- C、奥美拉唑
- D、小剂量多巴胺
- E、咪达唑仑
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR 86次/min，律齐，BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP 160/100 mmHg，HR 68次/min。
- 1.患者出现上述症状最可能的原因为
- A、手术部位出血
- B、心肌梗死
- C、阻滞平面过高
- D、血容量过多
- E、高钠血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.以下处理措施错误的是
- A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术
- B、限制液体入量
- C、使用袢利尿剂
- D、吸氧
- E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。
- 1.当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时的主要代偿机制是
- A、脑压缩
- B、颅内脑脊液减少
- C、脑移位
- D、脑血流减少
- E、颅骨稍扩大
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时，其代偿容积占颅腔容积的
- A、＜2%
- B、2%～11%
- C、8%～10%
- D、80%～90%
- E、20%
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时，缓解颅内压最有效的办法是
- A、使用脱水剂
- B、降低血压
- C、脑室穿刺引流
- D、头高脚低位
- E、呋塞米
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165 cm，体重115 kg，BP 150/100 mmHg，HR 96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。
- 1.按BMI诊断该患者为
- A、正常
- B、超重
- C、肥胖
- D、重度肥胖
- E、病态肥胖
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是
- A、平卧位时
- B、麻醉诱导
- C、气管内插管后
- D、摆放手术体位后
- E、拔管后
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括
- A、术中保持呼吸道通畅
- B、尽量缩短手术时间
- C、麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量
- D、术毕拮抗肌松药的残余作用
- E、术后不给予麻醉性镇痛药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V
～V
导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
～V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。- 1.关于患者的术前准备，叙述错误的是
- A、患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
- B、目前患者症状较重，应立即手术治疗
- C、应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
- D、应用ACEⅠ类药物控制血压
- E、如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是
- A、维持足够的血容量
- B、维持较慢的窦性心律
- C、维持外周血管扩张状态
- D、避免心动过速
- E、避免心动过缓
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是
- A、标Ⅰ导联
- B、标Ⅱ导联
- C、标Ⅲ导联
- D、V5导联
- E、改良V5导联
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.体外循环转流过程中，患者MAP 105 mmHg，SvO
55%，灌注泵速1.5 L/min。以下处理正确的是 - A、不用处理
- B、提高灌注泵速
- C、提高氧流量
- D、应用扩血管药物并加深麻醉
- E、应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmHO，SpO 60%。以下处理措施错误的是
- A、肾上腺素0.1 mg单次静脉注射后持续泵注
- B、手动持续正压通气
- C、如果症状进一步加重，可考虑重新转流
- D、多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
- E、吸100% O
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR 180次/min、IAP 60/35 mmHg、CO 2.0 L/min、CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是
- A、静脉注射盐酸胺碘酮
- B、静脉注射艾司洛尔
- C、静脉注射地尔硫
- D、立即电复律
- E、加快肾上腺素泵注速度
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
