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内科学(副高)

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患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。

患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是

  • A、发生了脑供血不全
  • B、患有发作性睡病
  • C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重
  • D、患者体重增加
  • E、患者咽部发生肿物
正确答案:C

结合病例,对UPPP手术疗效的正确认识和评价是:

  • A、UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停,术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效,判断是否需要进一步治疗
  • B、认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
  • C、认为UPPP手术治疗一劳永逸,可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
  • D、因为做过UPPP手术,患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关
  • E、UPPP手术后患者的随访是不必要的
正确答案:A

对于UPPP手术后症状再次加重的患者,处理措施为

  • A、再次UPPP手术
  • B、再次行不同阻塞部位的手术
  • C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度,复查多导睡眠监测,综合患者情况确定适合的治疗
  • D、不管什么原因,采用CPAP治疗
  • E、减肥
正确答案:C
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