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内科学(副高)[063]

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患者男性,30岁。既往体健,否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病病史,一年前体检发现胸骨左缘杂音,未进一步检查。此后常于活动中感胸闷不适,终止活动数分钟可缓解。一天前短跑比赛时突发晕厥,倒地后意识很快恢复,无抽搐及大小便失禁,无舌咬伤,无后遗症状,无严重摔伤。来院查体:血压120/70mmHg,心率72次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘下段至心尖区可闻及3/6级粗糙的收缩期吹风样杂音,余正常。心电图:SV1+RV5:5.0mV,Ⅰ、aVL、V4~V6ST水平下移0.15mV,T波倒置。心肌酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)正常。无高血压病家族史,父亲40岁时不明原因猝死。

该患者意识丧失的原因为

  • A、癫痫
  • B、猝倒症
  • C、血管迷走神经性晕厥
  • D、心源性晕厥
  • E、颈动脉窦性晕厥
  • F、癔症

导致意识丧失的疾病是

  • A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • B、先天性心脏病
  • C、心脏瓣膜病
  • D、肺栓塞
  • E、梗阻性肥厚型心肌病
  • F、心肌炎

有助于明确诊断的检查措施为,、

  • A、超声心动图
  • B、动态心电图
  • C、心电图运动试验
  • D、冠状动脉造影
  • E、心脏电生理检查
  • F、动态血压,、

该患者的治疗措施为

  • A、避免诱发因素
  • B、硝酸酯类药物
  • C、给予β受体阻滞剂
  • D、给予钙离子拮抗剂
  • E、植入心律转复除颤器
  • F、心脏移植术
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