女性，45岁。双腕，双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1个月，晨僵1小时以上，伴发热。
该患者的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、骨关节炎
- C、强直性脊柱炎
- D、痛风
- E、系统性红斑狼疮
以下对确诊有意义的体征是
- A、Heberden结节
- B、骨擦感
- C、皮下结节
- D、腊肠指
- E、环形红斑
为明确诊断，需行下列哪项检查
- A、抗核抗体谱
- B、双手X线片+RF
- C、HLA-B27
- D、ESR+CRP
- E、免疫球蛋白+补体
双手X线片示：骨质疏松, 双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1: 64阳性，考虑类风湿关节炎。首选的治疗方法是
- A、非甾体抗炎药
- B、大剂量糖皮质激素
- C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
- D、抗生素
- E、理疗
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