试题预览
1、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B
水平正常。
水平正常。- 1.该患者的诊断为
- A、慢性病性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、巨幼细胞贫血
- D、海洋性贫血
- E、合并高黏滞血症的贫血
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- 2.该患者贫血的原因应为
- A、维生素B
缺乏 - B、叶酸缺乏
- C、铁缺乏
- D、锌缺乏
- E、维生素C缺乏
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- 3.下列哪项症状在本患者不该出现
- A、四肢麻木，共济失调
- B、舌面光，舌乳头萎缩
- C、口角炎，口腔粘膜可见小溃疡
- D、食欲不振，腹胀
- E、心悸、气急
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2、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。
- 1.该例的诊断要考虑
- A、淋巴瘤
- B、鼻咽癌淋巴结转移
- C、急性白血病
- D、慢性白血病
- E、以上两个诊断
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- 2.进一步确诊需做的检查是
- A、乳酸脱氢酶
- B、血沉
- C、C反应蛋白
- D、鼻咽镜
- E、淋巴结活检
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3、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10
／L，Hb60g／L，WBC7.6×10
／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。
／L，Hb60g／L，WBC7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。- 1.此患者给予硫酸亚铁0.3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为
- A、诊断不正确
- B、病因未去除
- C、所给铁剂剂量不够
- D、未合并应用维生素C
- E、未使用注射铁剂
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- 2.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为
- A、营养不良
- B、吸收障碍
- C、消化性溃疡
- D、肠道钩虫病
- E、胃肠道肿瘤
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- 3.假设为女性患者，病史方面应补充
- A、现病史
- B、个人营养史
- C、月经生育史
- D、婚姻史
- E、家族史
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- 4.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为
- A、990mg
- B、1150mg
- C、1320mg
- D、1485mg
- E、1650mg
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4、患者，女性，35岁。血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。
- 1.最可能的诊断是
- A、缺铁性贫血
- B、溶血性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、感染性贫血
- E、巨幼细胞性血
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- 2.此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g／L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是
- A、改服泼尼松
- B、加服叶酸
- C、改用肌注铁剂
- D、继续口服铁剂
- E、加用维生素B
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5、男性，63岁，因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7.2×10
／L，Plt110×10／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L
及L4椎体压缩性骨折。
／L，Plt110×10／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L及L4椎体压缩性骨折。- 1.患者最可能的诊断是
- A、华氏巨球蛋白血症
- B、反应性浆细胞增多症
- C、非霍奇金淋巴瘤
- D、骨转移癌
- E、多发性骨髓瘤
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- 2.化验检查最不可能出现的是
- A、氮质血症
- B、高钙血症
- C、高尿酸血症
- D、血β
微球蛋白升高 - E、血粘稠度明显降低
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