试题预览
1、患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。
- 1.应考虑的诊断是
- A、发作性偏侧头痛
- B、眼肌麻痹性偏头痛
- C、无先兆偏头痛
- D、丛集性头痛
- E、紧张型头痛
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- 2.头痛急性期应首选的治疗是
- A、舒马曲普坦皮下注射
- B、吸入纯氧，流速7~10L/min
- C、佐米曲普坦经喷鼻吸入
- D、麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射
- E、4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
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- 3.为预防头痛发作可选择的治疗药物是
- A、布洛芬
- B、舒马曲普坦
- C、曲马多
- D、双氢麦角胺
- E、维拉帕米
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2、女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。
- 1.可选的药物是：
- A、美施康定
- B、二氢埃托啡
- C、布洛芬
- D、曲马多
- E、多瑞吉
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- 2.该药作用原理是
- A、抑制脑内内啡肽受体
- B、抑制组胺释放
- C、抗炎
- D、抑制组胺合成
- E、抑制前列腺素合成
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- 3.用药方式是：
- A、定时、定量
- B、大剂量突击治疗后停药
- C、大剂量突击治疗后逐渐减量至停药
- D、皮肤贴敷
- E、痛时给药
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3、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、基底型偏头痛
- B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
- C、家族性偏瘫性偏头痛
- D、偏头痛等位发作
- E、遗传性头痛
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- 2.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为
- A、偏头痛等位发作
- B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
- C、基底型偏头痛
- D、遗传性头痛
- E、散发性偏瘫性偏头痛
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- 3.若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是
- A、非甾体抗炎药
- B、阿片类药物
- C、麦角类制剂
- D、曲普坦类药物
- E、CGRP受体拮抗剂
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- 4.若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是
- A、麦角类制剂
- B、非甾体抗炎药
- C、钙离子拮抗剂
- D、抗癫痫药
- E、5-HT受体拮抗剂
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- 5.若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是
- A、双氯芬酸
- B、醋酸泼尼松
- C、氟桂利嗪
- D、曲马多
- E、佐米曲普坦
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4、患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。
- 1.最可能的诊断是
- A、三叉神经痛
- B、丛集性头痛
- C、紧张型头痛
- D、偏头痛
- E、青光眼
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- 2.若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物
- A、布洛芬
- B、哌替啶
- C、麦角胺
- D、吗啡
- E、丙戊酸
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- 3.为预防头痛发作可选用
- A、氟桂利嗪
- B、舒马曲普坦
- C、麦角胺
- D、阿司匹林
- E、地西泮
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5、女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查(-)。
- 1.该病首先考虑的诊断为
- A、脑肿瘤
- B、头痛型癫儿
- C、眼肌麻痹型偏头痛
- D、无先兆的偏头痛
- E、紧张性头痛
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- 2.有助于鉴别诊断的辅助检查是
- A、心电图
- B、脑脊液检查
- C、头颅CT、DSA
- D、肌电图
- E、脑干诱发电位
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- 3.以下哪种治疗对该患者无效
- A、对乙酰氨基酚
- B、麦角胺
- C、阿司匹林
- D、氟哌啶醇
- E、舒马普坦
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