试题预览
1、患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。
- 1.其诊断为 ( )
- A、蛛网膜下隙出血
- B、紧张型头痛
- C、无先兆的偏头痛
- D、有先兆的偏头痛
- E、特殊型偏头痛
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- 2.其治疗哪一项不正确 ( )
- A、对乙酰氨基酚
- B、麦角胺
- C、心理疗法
- D、地西泮
- E、腰穿放脑脊液
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2、男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
- 1.可能的诊断是 ( )
- A、TIA
- B、脑血栓形成
- C、脑栓塞
- D、腔隙性梗死
- E、脑出血
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- 2.可能损害的血管为 ( )
- A、椎动脉
- B、基底动脉
- C、大脑后动脉
- D、颈内动脉
- E、大脑中动脉
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- 3.如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为 ( )
- A、控制血糖
- B、溶栓治疗
- C、口服噻氯匹定
- D、口服华法林
- E、颈动脉内膜剥离术
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3、男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。
- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、脑梗死
- B、蛛网膜下隙出血
- C、高血压脑出血
- D、脑动静脉畸形出血
- E、颅脑肿瘤
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- 2.最好的诊断措施是 ( )
- A、腰椎穿刺
- B、脑电图
- C、视力检查
- D、头颅CT
- E、视神经孔像
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- 3.引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )
- A、面神经麻痹
- B、动眼神经麻痹
- C、小脑幕切迹疝
- D、糖尿病眼底病
- E、右侧视神经损害
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4、糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。
- 1.此种感觉障碍为 ( )
- A、感觉过敏
- B、感觉过度
- C、感觉倒错
- D、感觉异常
- E、感觉减退
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- 2.患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为 ( )
- A、清醒
- B、昏睡
- C、嗜睡
- D、浅昏迷
- E、深昏迷
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5、患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。
- 1.考虑可能为诊断为 ( )
- A、多发性肌炎
- B、包涵体肌炎
- C、进行性肌营养不良
- D、重症肌无力
- E、运动神经元病
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- 2.关于本病的治疗，下列哪项是错误的 ( )
- A、少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
- B、免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
- C、皮质类固醇治疗通常有效
- D、推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
- E、血浆交换疗法效果不理想
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