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肾内科学(副高)

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患者女性,37岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体:颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,压之可褪色,后背皮肤可见条索样出血点、淤斑,双下肢轻度水肿。

患者最可能的诊断是

  • A、钩端螺旋体病
  • B、伤寒
  • C、败血症
  • D、肾综合征出血热
  • E、过敏性紫癜
正确答案:D

可作为确诊依据的检查是

  • A、肝、肾功能
  • B、血常规
  • C、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)查病毒核酸
  • D、酶联免疫吸附测定(ELISA)查病毒IgG抗体
  • E、尿常规
正确答案:C

患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。最可能的原因是

  • A、心力衰竭
  • B、进入本病的低血压休克期
  • C、肺部感染
  • D、补液不足
  • E、中枢神经系统感染
正确答案:B
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