多做题,通过考试没问题!

肾内科学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>肾内科学(副高)
患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8 g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。

应考虑的诊断有

  • A、β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎
  • B、非IgA系膜增生性肾炎
  • C、薄基底膜肾病
  • D、过敏性紫癜肾炎
  • E、糖尿病肾病
  • F、IgA肾病
  • G、高血压肾病
正确答案:A,B,F

为了明确诊断,需要进一步进行的检查有

  • A、肾活检病理检查
  • B、双肾B型超声
  • C、肾CT
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、血脂
  • F、血压
正确答案:A,B,D,E,F

提示 患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为

  • A、IgA肾病(Lee Ⅰ)
  • B、IgA肾病(Lee Ⅱ)
  • C、IgA肾病(Lee Ⅲ)
  • D、IgA肾病(Lee Ⅳ)
  • E、IgA肾病(Lee Ⅴ)
  • F、WHO组织学分类法Ⅰ级
正确答案:C

目前的治疗方案可考虑

  • A、清淡饮食,避免劳累
  • B、如有上呼吸道感染,行抗感染治疗
  • C、可给予糖皮质激素
  • D、给予环孢素
  • E、给予环磷酰胺
  • F、可考虑使用雷公藤多苷
  • G、若患者存在慢性扁桃体炎,可考虑择期行腭扁桃体摘除术
正确答案:A,B,C,G
搜题找答案

微信扫一扫手机做题