患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、水肿，无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重，夜间不能平卧。否认高血压史。查体：血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及少量啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，无压痛，上腹部可听到收缩期杂音。
初步检查项目包括
- A、尿常规
- B、肾功能
- C、双肾B型超声
- D、血常规
- E、腹主动脉B型超声
- F、眼底检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示 实验室检查：血肌酐210 μmol/L，血钾3.0 mmol/L，血红蛋白170 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2个/HP。双肾B型超声：左肾9.0 cm×5.5 cm，右肾9.8 cm×5.6 cm，皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有
- A、肾动脉狭窄
- B、原发性高血压
- C、慢性间质性肾炎
- D、原发性醛固酮增多症
- E、大动脉炎
- F、嗜铬细胞瘤
正确答案:A,D,E,F
为进一步明确病因，应行检查有
- A、卧立位试验
- B、双肾动脉CT血管造影
- C、肾穿刺活检病理
- D、血、尿儿茶酚胺测定
- E、肾上腺CT
- F、颈部血管彩色多普勒超声
正确答案:A,B,D,E,F
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