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肾内科学(副高)

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患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5 g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288 μmol/L。

为明确诊断,应立即检查

  • A、血常规
  • B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)
  • C、D-二聚体+出血凝血系列
  • D、尿常规
  • E、心电图
  • F、肾、输尿管、膀胱B型超声
正确答案:A,B,C,D,F

提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有

  • A、肾血管多普勒超声
  • B、上腹部CT
  • C、磁共振血管造影
  • D、肾放射性核素扫描
  • E、肾血管造影
  • F、立位腹部X线片
正确答案:A,C,D,E

提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为

  • A、泌尿系统结石
  • B、急性肾静脉血栓
  • C、慢性肾静脉血栓
  • D、急性肾梗死
  • E、急性胰腺炎
  • F、急性肾盂肾炎
正确答案:B

进一步治疗方案有

  • A、大量补液
  • B、抗凝
  • C、溶栓
  • D、给予抗血小板药物
  • E、介入治疗
  • F、预防性应用抗生素
正确答案:B,C,D,E
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