患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67 μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1 ℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700 ml/24 h。实验室检查：血肌酐320 μmol/L，血尿素8.8 mmol/L，血钾4.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞(＋)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。
AKI的临床诊断标准正确的是
- A、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)
- B、血肌酐较基础值升高≥70%(推测在7日之内发生)
- C、尿量减少，尿量<1 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时
- D、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)
- E、肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月
- F、尿量<2 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时
正确答案:D
根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准，患者病情分期应为
- A、1期
- B、2期
- C、3期
- D、4期
- E、5期
- F、慢性期
正确答案:C
提示 急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中，不需行肾替代治疗的是
- A、严重高钾血症，钾离子＞6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常
- B、急性肺水肿，利尿效果不满意
- C、严重代谢性酸中毒，动脉血pH<7.2
- D、口服药物难以控制的高血压
- E、严重左侧心力衰竭
- F、出现严重尿毒症症状，如尿毒症胞病，癫痫发作和心包炎
正确答案:D
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