试题预览
1、 患儿男，7 d，因“气促伴发绀3 d，加剧1 d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm，质软，剑突下未及。
- 1.根据症状和体征，诊断首先考虑
- A、完全性大动脉错位（TGA）
- B、法洛四联症（TOF）
- C、室间隔缺损（VSD）
- D、动脉导管未闭（PDA）
- E、永存动脉干（Truncus）
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- 2.为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、血常规
- E、血气分析
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2、女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
- 1.诊断初步考虑
- A、Ⅰ孔型房间隔缺损
- B、原发孔房间隔缺损
- C、混合型房间隔缺损
- D、下腔型房间隔缺损
- E、上腔型房间隔缺损
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- 2.该病的心电图典型改变是
- A、不完全性右束支传导阻滞
- B、不完全性左束支传导阻滞
- C、完全性右束支传导阻滞
- D、完全性左束支传导阻滞
- E、完全性房室传导阻滞
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- 3.该病的X线胸片典型特征是
- A、肺血增多，左心扩大
- B、肺血增多，右心扩大
- C、肺血减少，心脏不扩大
- D、肺血减少，右心扩大
- E、肺血减少，左心扩大
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- 4.宜采取的治疗是
- A、药物治疗
- B、药物治疗+介入治疗
- C、介入治疗
- D、介入治疗+手术修补
- E、手术修补
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3、 患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。
- 1.可能的初步诊断是
- A、哮喘
- B、食管炎
- C、双主动脉弓
- D、食管肿瘤
- E、支气管扩张
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- 2.进一步检查首选
- A、心电图
- B、支气管镜
- C、计算机断层扫描（CT）
- D、心导管检查
- E、核素扫描
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- 3.首选的治疗方案是
- A、抗生素治疗
- B、保持正确的体位
- C、外科手术治疗
- D、给予流质饮食
- E、继续观察
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4、 患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。
- 1.为明确诊断，首选的检查是
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、胸部CT
- D、心血管造影
- E、心脏彩色超声
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- 2.经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD，无其他心内畸形，应采取的治疗方法是
- A、尽早手术
- B、保守治疗
- C、3～5岁时手术
- D、成人时手术
- E、因无肺动脉高压，可以暂缓手术
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- 3.APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为
- A、单纯结扎
- B、切断后缝闭缺损
- C、介入封堵
- D、经肺动脉补片修补
- E、经主动脉补片修补
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5、 患儿男，2个月，出生后喂养困难，体重未见增加。查体：心动过速，上肢血压＞下肢血压，股动脉搏动很弱。
- 1.该患儿首先应怀疑的诊断为
- A、动脉导管未闭
- B、主动脉弓离断
- C、主动脉缩窄
- D、室间隔缺损
- E、大动脉炎
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- 2.为明确诊断，应优先选用的检查方法是
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、超声心动图
- D、CT
- E、心血管造影
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- 3.该患儿如确诊为CoA，应采取的治疗方案是
- A、积极做好术前准备，尽快手术
- B、因患儿太小，手术风险大，应给予保守治疗
- C、3～5岁再考虑手术治疗
- D、如患儿现在手术，CoA术后再狭窄的可能性大，应在成人后手术
- E、继续观察和药物治疗，病情加重时再手术
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