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胸心外科学(副高)

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患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。

最可能的诊断

  • A、肺损伤
  • B、开放气胸
  • C、心包积血
  • D、血胸
  • E、张力气胸
正确答案:C

如该患者伴有明显呼吸困难,则诊断张力气胸最充分的依据是

  • A、呼吸困难并伴有皮下气肿
  • B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
  • C、伤侧呼吸音消失
  • D、X线见纵隔向健侧移位
  • E、胸膜腔穿刺有高压气体
正确答案:E

患者胸部CT证实心包积血,此时正确的处理措施为

  • A、心包穿刺
  • B、强心药物应用
  • C、利尿药物的应用
  • D、胸腔闭式引流
  • E、以上均可
正确答案:A

患者经上述处理后,血压仍不能回升,则应采取的措施

  • A、进一步检查胸腔有无活动出血
  • B、大量补液
  • C、强心利尿
  • D、大量输血
  • E、剖胸探查
正确答案:A
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