试题预览
1、重型再生障碍性贫血骨髓象可见
- A、粒系明显减少形态大致正常
- B、红系明显减少形态大致正常
- C、巨核细胞明显减少形态大致正常
- D、非造血细胞比例明显减低
- E、骨髓小粒皆空虚
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2、男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 79g/L，网织红细胞0．08(8％)，血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原l：160阳性，尿胆红素(-)。
- 1.临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是
- A、淋巴结穿刺涂片
- B、淋巴结活检
- C、骨髓检查
- D、胸腹腔检查
- E、剖腹探查
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- 2.若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是
- A、ⅡB
- B、ⅢA
- C、ⅢB
- D、ⅣA
- E、ⅣB
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- 3.该例黄疸最可能原因是
- A、急性黄疸型肝炎
- B、淋巴瘤肝内浸润
- C、淋巴瘤胆道浸润
- D、淋巴结压迫胆总管
- E、淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸
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- 4.患者首选化疗方案是
- A、COPP
- B、MOPP
- C、COP
- D、CHOP
- E、ABVD
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3、男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10
／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。
／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。- 1.本例确诊为急性白血病，其FAB分型是
- A、急性淋巴细胞白血病(L
型) - B、急非淋白血病M型
- C、急性早幼粒细胞白血病(M
型) - D、急性粒一单核细胞白血病(M
型) - E、急性单核细胞性白血病(M
型)
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- 2.体检时最有意义的体征是
- A、淋巴结肿大
- B、肝脾明显肿大
- C、齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块
- D、眼眶上有无痛性肿块
- E、睾丸肿大
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- 3.本例首选治疗方案是
- A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
- B、VDP(VCR加DNR加Pred)
- C、VAP(VCR加ADM加Pred)
- D、小剂量阿糖胞苷
- E、维甲酸(RA)
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4、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞
- 1.其出血不止的原因可能是
- A、急性ITP
- B、肝功能受损致凝血功能障碍
- C、并发急性再障
- D、并发DIC
- E、输血过多致稀释性血小板减少
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- 2.如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为
- A、予强的松治疗
- B、予保肝药物
- C、输新鲜全血
- D、尽快娩出胎盘
- E、输浓缩血小板
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5、男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10
／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10
／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm
)，MCH42pg，血清维生素B
浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
／L，Hb72g,／L，WBC3．2×10／L，血小板86×10／L，MCV140fl(140μm)，MCH42pg，血清维生素B浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。- 1.本例拟诊为维生素B
缺乏性贫血，其最可能的原因是 - A、维生素B摄入不足
- B、慢性腹泻致维生素B吸收减少
- C、内因子缺乏症
- D、合并节段性回肠炎(克罗恩病)
- E、肠道寄生虫感染
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- 2.下列哪项不符合本例贫血的实验室检查
- A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血
- B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
- C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
- D、血清间接胆红素常偏高
- E、维生素B吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
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- 3.关于本例贫血下列哪项治疗是正确的
- A、维生素B肌肉注射，终身维持
- B、口服维生素B同样有效
- C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
- D、维生素B治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
- E、维生素B治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
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