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整形外科学(副高)[017]

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女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮.真皮界处形成一些细胞巢。

最可能的诊断是

  • A、左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
  • B、胸骨前结节性甲状腺肿
  • C、皮肤隆突性纤维肉瘤
  • D、左侧巨大甲状腺瘤
  • E、黑色素瘤
  • F、神经纤维瘤病
  • G、皮脂腺囊肿
  • H、脂肪瘤

应进一步检查的是

  • A、细针穿刺活检
  • B、颈部血管CTA
  • C、甲状腺B超
  • D、胸片
  • E、颈部肿块CT
  • F、局部活检
  • G、颈部肿块B超
  • H、全身骨扫描
  • I、头部CT

治疗措施包括(提示:假定该患者病灶厚度为2mm, 颈内静脉周围有多发淋巴结肿大,全身无转移)

  • A、局部放疗
  • B、免疫及生物学治疗
  • C、局部切除及区域淋巴结清扫术
  • D、化学治疗
  • E、局部切除
  • F、广泛切除及根治性颈淋巴结清扫术
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