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整形外科学(副高)[017]

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女性,42岁。由于头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10⁹/L,RBC:3.5×10¹²/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。

为明确该患者诊断还可行以下的检查有

  • A、24小时尿VMA
  • B、血浆肾素
  • C、血浆儿茶酚胺
  • D、糖耐量试验
  • E、血浆醛固酮
  • F、尿钾

若是上诉检查仍不能确定诊断应需要考虑行以下哪些检查

  • A、葡萄糖抑制试验
  • B、氯化钠抑制试验
  • C、地塞米松抑制试验
  • D、醛固酮抑制试验
  • E、冰水激发试验
  • F、肾素醛固酮刺激试验

若是患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该需要考虑什么诊断

  • A、嗜铬细胞瘤
  • B、垂体瘤
  • C、醛固酮瘤
  • D、库欣综合征
  • E、皮质醇症
  • F、皮质醇增多症

若是该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤,其最佳治疗方式为

  • A、肾上腺腺瘤联合肾上腺切除
  • B、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
  • C、低盐饮食治疗
  • D、长期口服补钾治疗
  • E、药物治疗
  • F、观察
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