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整形外科学(副高)[017]

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患者男性,18岁,幼时体检发现有心脏杂音,心超显示未闭动脉导管,但未进行手术治疗,近1年来患者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状。查体:一般情况可,口唇无青紫,血压110/65mmHg,心率95次/分,律齐,可闻及早搏2~3次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性机械性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,可扪及连续性震颤。

下列体征中,应特别注意的是

  • A、有无颈静脉怒张
  • B、有无发绀
  • C、有无体格发育不良
  • D、有无杵状指
  • E、有无股动脉枪击音
  • F、有无水冲脉

该疾病最常好发于哪个部位

  • A、升主动脉与右肺动脉之间
  • B、升主动脉与左肺动脉之间
  • C、降主动脉与左肺动脉之间
  • D、降主动脉与肺总动脉之间
  • E、升主动脉与肺总动脉之间
  • F、降主动脉与右肺动脉之间

经检查,患者未出现右向左分流, 未合并其他心脏畸形,但目前持续发热, 最合适的处理为

  • A、抗生素控制感染1个月后再行手术
  • B、抗生素控制感染至体温正常再手术
  • C、抗生素控制感染3个月后再行手术
  • D、立即手术
  • E、患者出现发热,为手术禁忌证
  • F、内科保守治疗

术中应需注意避免损伤的邻近组织为

  • A、肋间神经
  • B、膈神经
  • C、喉上神经
  • D、迷走神经
  • E、喉返神经
  • F、胸导管
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