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整形外科学(副高)[017]

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女性患者,22岁,因“胸部隐痛伴低热气促1周”入院。查体:心界扩大,心尖搏动位于心浊音界内2.5cm,肝位于肋下4cm。查心电图提示:窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。

根据病史及查体,本病最可能的诊断是

  • A、急性心包炎
  • B、扩张性心肌病
  • C、风湿性心肌炎
  • D、病毒性心肌炎
  • E、感染性心内膜炎
  • F、主动脉瓣关闭不全

(提示入院完善检查后,患者确诊为急性心包炎。)以下可引起急性心包炎的病因有

  • A、病毒感染
  • B、尿毒症
  • C、免疫系统疾病
  • D、急性心肌梗死后
  • E、肿瘤种植
  • F、细菌感染

对急性心包炎的治疗措施正确的是

  • A、心包穿刺时不可使用阿托品
  • B、结核性心包炎使用抗结核治疗至结核停止活动为止
  • C、胸痛明显时可采取左侧星状神经节封闭
  • D、风湿性心包炎不可使用肾上腺皮质激素,以防加重感染
  • E、化脓性心包炎保守治疗失败应尽早行手术切开术
  • F、包括原发病的治疗、解除心脏压塞及对症治疗

以下对于急性心包炎预后的说法正确的是

  • A、特发性或病毒性心包炎有自限性,部分可反复
  • B、急性心肌梗死患者并发心包炎预后不佳
  • C、尿毒症性心包炎部分患者可发展为出血性心包炎
  • D、尿毒症性心包炎死亡率极高
  • E、结核性、化脓性及放射性心包炎易发展为慢性缩窄性心包炎
  • F、硬皮病患者并发心包炎预后不佳
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