男性患者，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。
该患者最有可能的诊断是
- A、腰椎间盘突出症
- B、强直性脊柱炎早期
- C、腰椎结核
- D、腰肌劳损
- E、脓性脊柱炎
进一步体检，可以发现有意义的体征为
- A、腰部活动受限
- B、患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感
- C、腰部有后凸以及侧凸畸形
- D、直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
- E、腰骶关节试验阳性
对诊断与治疗有帮助的检查是
- A、CT或MRI检查
- B、实验室检查
- C、核素骨扫描
- D、X线摄片
- E、B超检查
其首先的治疗措施应为
- A、卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗
- B、病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织
- C、脓肿穿刺，注射抗结核药物
- D、病灶清除加脊柱融合术
- E、脓肿切开引流
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