患者35岁,男性,体重70kg,货车司机。因疲劳驾驶与其他车辆相撞,车祸致全身多处损伤4h急送往医院就诊。入院后查体:体温35.9℃,P120次,R24次/分,80/50mmHg,面色苍白,皮肤潮湿,全身多处擦皮伤,右胸腋前线第五肋间见一长约2cm伤口被玻璃嵌插,其内有血液流出,右胸部叩诊呈实音,呼吸音减弱,局部呼吸音消失。急诊行胸腔闭式引流术,2h引流出血性液体约500ml。
患者入院后的阳性查体表现还可能有
- A、静脉压升高,颈静脉怒张
- B、静脉压降低,肺大量淤血
- C、心音遥远、心搏微弱
- D、心音亢进、心率减慢
- E、脉压变小、血压进一步减低
- F、脉压增大,动脉压代偿性升高
- G、第一心音强弱不等
- H、心率绝对不齐
若患者引流出500ml血性液体后1h又引流出血性液体200ml,则最有可能的诊断是
- A、进行性血胸
- B、创伤性湿肺
- C、心脏压塞
- D、迟发性血胸
- E、凝固性血胸
- F、肺爆裂
若多名医生综合讨论后决定开胸探查,则下列属于开胸探查指征的是
- A、大咯血不止
- B、胸腔活动性出血,血压持续下降
- C、大的开放性胸壁伤闭合修补
- D、支气管断裂
- E、胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解、血压稳定者
- F、胸腹联合性损伤者
- G、中等量闭合性气胸患者
患者入院后所行处置下列说法错误的是
- A、积极补液抗休克
- B、吸氧
- C、胸腔穿刺
- D、将开放性创口修整为闭合性创口
- E、合理应用止疼药物
- F、立即气管切开
- G、密切监测患者生命体征
若患者查体时发现患侧后背部可见局部畸形,骨擦音骨擦感阳性, 则考虑合并存在
- A、右肩胛骨骨折
- B、胸椎压缩性骨折
- C、胸椎爆裂性骨折
- D、胸膜撕裂
- E、主动脉夹层
- F、右锁骨骨折

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