患者女性,35岁。擦洗自家窗户玻璃时不慎自4层楼房高处坠落,足部着地,身体向前弯曲,双手撑于地面,身体伏卧于地,意识清楚,伤后即感双下肢失去知觉,不能运动,同时颈、背疼痛。双手腕、右肘肿胀,疼痛,活动困难。家人即刻联系急救中心,伤后判、时来到我院骨科急诊。急诊查体颈部活动可,颈后疼痛。双手腕舯胀、餐叉样畸形,右肘关节肿胀,屈伸障碍。后背胸腰段压痛,下肢双侧腹股沟以下感觉障碍,髂腰肌以下肌力0级,右膝关节肿胀,双侧跟骨区肿胀。生命体征平稳。
X线片应当检查的部位包括
- A、胸腰椎
- B、双侧跟骨
- C、双侧腕关节
- D、双肩关节
- E、头颅
- F、右侧肘关节
- G、颈椎
- H、右膝关节
患者双下肢瘫痪可能致伤原因包括
- A、骨盆骨折
- B、脑外伤
- C、股骨干骨折
- D、颈椎骨折脱位
- E、胸腰段骨折
- F、胫骨干骨折
提示:患者X线片显示T12椎体骨折, 椎体前缘压缩70%。CT示T12椎体爆散,骨折块突入椎管, 侵占管80%。针对此处损伤,可选择的治疗方案是
- A、保守治疗,平卧,观察,骨折复位及神经功能恢复情况
- B、手术治疗,后路椎弓根T11~L1固定,无须减压
- C、侧前方入路,减压,T12椎体次全切,植骨,固定
- D、后路T11~L1椎弓根固定,T12椎板切除减压,椎管探查,横突间植骨
- E、后路棘突钢板内固定,减压,植骨
- F、后路T12~L1椎弓根固定,T12椎板切除减压固定,植骨

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