试题预览
3、 患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。
- 1.依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为
- A、1分
- B、3分
- C、5分
- D、7分
- E、9分
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- 2.该情况应给予的处理是
- A、立即拔除气管插管，减少患者应激
- B、立刻给予镇痛、镇静的治疗
- C、请家属到床旁安抚
- D、给予降压及降低心率的药物
- E、调整呼吸机模式
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- 3.患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是
- A、0级
- B、1级
- C、2级
- D、3级
- E、4级
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- 4.该患者术后疼痛的治疗是
- A、口服扶他林
- B、静脉茂菲滴管给予吗啡
- C、皮下注射吗啡
- D、伤口局部应用利多卡因
- E、肌内注射盐酸哌替啶
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4、患者男，70岁，因直肠癌拟行手术切除。手术顺利，因患者既往患有慢性阻塞性肺疾病，术后入ICU，并脱机拔管。查体：呼吸16次/分，主诉疼痛评分8分（按疼痛数字评分法0～10分）。血气分析：pH 7.36，PCO
45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PO 75 mmHg，HCO
28 mmol/L。鼻导管吸氧4 L/min。针对患者应选用的镇痛药物是
45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PO 75 mmHg，HCO 28 mmol/L。鼻导管吸氧4 L/min。针对患者应选用的镇痛药物是- A、吗啡
- B、盐酸哌替啶
- C、布托啡诺
- D、氢吗啡酮（吗啡类似物）
- E、氧可酮（吗啡类似物）
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5、关于镇静药，叙述错误的是
- A、苯二氮
类镇静药物通过与中枢神经系统下丘脑内γ-氨基丁酸（GABA）受体相互作用，产生剂量依赖性的镇静、抗焦虑作用 - B、右美托咪定是高选择性的α2受体抑制剂，其结合α2受体的能力远高于α1受体
- C、咪达唑仑可增强抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药的中枢抑制作用
- D、地西泮的血浆蛋白结合率高达99%。该药主要经肝代谢，代谢产物有去甲地西泮、去甲羟地西泮等，没有药理活性
- E、氟马西尼可以用于咪达唑仑过量时的拮抗用药
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