试题预览
1、 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
- 1.该患儿首先考虑何种疾病( )
- A、肺结核
- B、白血病
- C、泌尿道感染
- D、先心病
- E、感染性心内膜炎
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- 2.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是( )
- A、心脏X线摄片
- B、心电图
- C、心脏彩色B超
- D、心导管检查及心室造影E，放射性同位素的心血管造影
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- 3.最可能诊断考虑( )
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、肺动脉瓣狭窄
- D、动脉导管未闭
- E、法洛四联症
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- 4.入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑( )
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并支气管肺炎
- C、房间隔缺损合并支气管肺炎
- D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
- E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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2、患儿8个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分，心律不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。
- 1.最可能的诊断为( )
- A、化脓性心包炎
- B、中毒性心肌炎
- C、病毒性心肌炎
- D、腹泻病伴低钾血症
- E、以上均不是
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- 2.有助于诊断的实验室检查是( )
- A、血电解质测定
- B、血清CK-MB
- C、大便病毒分离
- D、血液病毒分离
- E、血培养
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- 3.下列治疗措施哪项不合适( )
- A、糖皮质激素
- B、大剂量维生素C
- C、吸氧
- D、镇静
- E、心包穿刺
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3、 3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG:电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。
- 1.该患儿患何种先心病( )
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、法洛四联症
- D、肺动脉狭窄
- E、动脉导管未闭
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- 2.入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑( )
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并支气管肺炎
- C、房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
- D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
- E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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- 3.肝脏增大的原因( )
- A、肺血增多
- B、心力衰竭引起肝脏淤血
- C、肺血减少
- D、肺动脉压增高
- E、肺动脉压减轻
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- 4.此时最紧急的处理是( )
- A、加强抗感染
- B、抗心衰治疗
- C、静滴钙剂
- D、静注高渗葡萄糖
- E、静注普萘洛尔
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- 5.根据其血流动力学改变主要表现为( )
- A、右心房、右心室增大
- B、左心房增大
- C、左心室增大
- D、左心房、左心室增大
- E、左心房和左、右心室增大
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4、 2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。
- 1.要诊断该患儿的先心病，最主要检查是( )
- A、心电图
- B、胸部X线摄片
- C、心脏彩超
- D、心导管术
- E、心导管检查
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- 2.诊断考虑( )
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、法洛四联症
- D、动脉导管未闭
- E、肺动脉瓣狭窄
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5、患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。
- 1.最可能的诊断是( )
- A、室间隔缺损合并心力衰竭
- B、动脉导管未闭，合并心力衰竭
- C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎
- D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
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- 2.明确先心病的诊断，应首选的检查是( )
- A、心电图
- B、胸部X线检查
- C、心电图+X线检查
- D、超声心动图
- E、心导管检查及心血管造影
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- 3.首选治疗应是( )
- A、应用地高辛
- B、地高辛+利尿剂
- C、地高辛+青霉素
- D、青霉素静滴
- E、手术根治
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