试题预览
1、患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征
- 1.根据病史，可首先进行以下哪项检查
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、头颅MRI
- D、脑脊液检查
- E、脑血流图
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- 2.若头颅CT、脑电图无异常，脑血流图提示大脑前动脉血流速度增快，考虑哪种疾病的可能性大
- A、良性颅内压增高
- B、颅内肿瘤
- C、高血压脑病
- D、颅内出血
- E、偏头痛
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- 3.治疗可采用
- A、抗感染
- B、钙通道阻滞剂
- C、脱水剂
- D、止血药
- E、手术
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2、 2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌
- 1.目前患儿呼吸困难的原因可能为
- A、喉痉挛
- B、代谢性酸中毒
- C、中毒性心肌炎
- D、心力衰竭
- E、气胸或脓气胸
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- 2.为证实诊断，需立即进行的辅助检查为
- A、喉镜
- B、血气分析
- C、胸部X线
- D、心脏超声
- E、心电图
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- 3.需立即进行的处理措施为
- A、胸腔闭式引流
- B、补充5％碳酸氢钠
- C、静脉滴注大剂量维生素C
- D、毛花苷丙
- E、全身用皮质激素
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3、 2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室
- 1.应给予的首要处理是
- A、静滴抗生素
- B、静推葡萄糖酸钙
- C、静推甘露醇
- D、静推地西泮
- E、静滴葡萄糖
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- 2.患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是
- A、颅内感染
- B、中毒性脑病
- C、低钙惊厥
- D、瑞氏综合征
- E、晚发维生素K依赖因子缺乏症
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- 3.以下体征中最有诊断意义的是
- A、四肢肌张力高
- B、双肺散在中细湿啰音
- C、头发稀疏
- D、肝脏肋下2cm
- E、采血部位渗血不止
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- 4.为明确诊断，需进一步做何检查
- A、脑脊液检查
- B、头颅CT
- C、脑电图
- D、血钙测定
- E、血氨及肝功
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4、女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐
- 1.采集病史时应特别注意询问
- A、胸痛部位、性质和伴随症状
- B、院外治疗情况，如抗生素
- C、卡介苗接种史
- D、父母健康状况
- E、发热时间
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- 2.体检重点应是
- A、呼吸动度和频率
- B、心音强弱和节律
- C、神经系统病理征
- D、全身淋巴结大小
- E、有无杵状指
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- 3.确诊最有价值的辅助检查是
- A、外周血常规
- B、外周血培养和药敏实验
- C、心电图
- D、B型超声显像
- E、胸部摄片
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- 4.如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是
- A、心脏移位
- B、痰和胃液找抗酸杆菌
- C、血液结核培养
- D、B型超声显示肠道动力性改变
- E、尿液涂片和培养
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5、男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×10
／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10
／L
／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10／L- 1.还需补充下面哪一项重要病史
- A、有无异物吸入史
- B、有无外伤
- C、传染病接触史
- D、出生史
- E、有无家族遗传性疾病
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- 2.入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要
- A、纤维支气管镜检查
- B、PPD皮试
- C、胸透
- D、痰液检查
- E、肺穿刺
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- 3.最可能的诊断是
- A、支原体肺炎
- B、腺病毒肺炎
- C、特发性肺含铁血黄素沉着症
- D、支气管扩张
- E、肺结核
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- 4.若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当
- A、保持半卧位
- B、静滴维生素K
- C、手术止血
- D、垂体后叶素静脉滴注
- E、镇静
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