试题预览
1、孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分
- 1.最有利的辅助检查是
- A、B超
- B、腹部X线拍片
- C、阴道穹隆扪诊
- D、肛门检查
- E、多普勒超声
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- 2.最可能的诊断是
- A、胎盘早剥
- B、胎盘前置
- C、宫颈息肉
- D、子宫破裂
- E、帆状胎盘血管前置破裂
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- 3.住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为
- A、缩宫素静脉滴注引产
- B、行人工破膜引产术
- C、行剖宫产术
- D、继续期待疗法
- E、经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
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2、 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多
- 1.下列的处理哪项不恰当
- A、按摩子宫
- B、子宫肌壁内注射缩宫素
- C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
- D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
- E、配血、输血
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- 2.妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘
- A、伴有下腹阵痛
- B、伴血压升高
- C、胎先露高浮，臀位
- D、子宫板硬，有压痛
- E、宫底升高，胎位不清
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- 3.妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应
- A、立即剖宫产
- B、立即人工破膜
- C、立即缩宫素静脉点滴引产
- D、立即压迫胎盘止血
- E、立即住院卧床休息，保胎，观察
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3、 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分
- 1.依据病史及查体主要诊断为
- A、前置胎盘
- B、胎盘早剥
- C、先兆早产
- D、前置血管破裂
- E、宫颈息肉出血
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- 2.应着手做哪项检查
- A、测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
- B、B超检查确定胎盘的位置
- C、X线检查
- D、肛查判断宫颈是否已经扩张
- E、阴道检查明确出血的原因
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- 3.以下哪项处理是恰当的
- A、羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
- B、立即行剖宫术终止妊娠
- C、出血多，可行阴道纱布填塞
- D、卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
- E、以上都不对
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4、 35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见
- 1.诊断是
- A、胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
- B、胎儿宫内发育迟缓
- C、胎儿窘迫
- D、正常妊娠
- E、羊水过少
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- 2.引起该病的原因最可能是
- A、胎肺发育不良
- B、21-三体综合征
- C、胎儿脑发育不全
- D、尚未确定的原因
- E、胎儿先天性心脏病
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5、 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性
- 1.此时最适宜的处理应是
- A、减轻工作1周后复查
- B、2周后复查
- C、1个月后复查
- D、有头痛等症状及时复查
- E、出现下肢水肿时复查
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- 2.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是
- A、卧床休息
- B、左侧卧位休息
- C、静脉滴注缩宫素
- D、静注冬眠合剂
- E、口服利尿药
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- 3.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是
- A、加强营养，适当锻炼
- B、密切观察血压变化
- C、胎心监护仪定期监测胎心
- D、B型超声检查定期监护
- E、定期做羊水振荡试验
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