试题预览
1、患者，女性，32岁。全身泛发性风团3个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示WBC9×10
/L、N92%、L7%、PLT230×10。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
/L、N92%、L7%、PLT230×10。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。- 1.结合其病史特点，该患者的诊断为
- A、急性发热性嗜中性皮病
- B、持久隆起性红斑
- C、慢性荨麻疹
- D、变应性皮肤血管炎
- E、荨麻疹性血管炎
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- 2.此病组织病理学特征性改变为
- A、白细胞碎裂性血管炎
- B、白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎
- C、淋巴细胞碎裂性血管炎
- D、真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死
- E、真皮浅层毛细血管和小血管炎
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- 3.如此病持续发展，迁延不愈，最容易累及的脏器是
- A、心
- B、肝
- C、肺
- D、肾
- E、脑
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2、患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:100。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、多形红斑
- B、冻疮
- C、盘状红斑狼疮
- D、扁平苔藓
- E、系统性红斑狼疮
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- 2.如果要确诊，还需要进一步做的检查是
- A、组织病理及免疫病理
- B、血免疫球蛋白及补体
- C、24小时尿蛋白
- D、抗O及类风湿因子
- E、外周血找狼疮细胞
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- 3.该患者的皮损晚期有可能继发
- A、冻疮
- B、狼疮性脂膜炎
- C、硬皮病
- D、鳞状细胞癌
- E、皮肤异色病
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3、患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。
- 1.最可能的诊断是
- A、光化性唇炎
- B、接触性唇炎
- C、剥脱性唇炎
- D、肉芽性唇炎
- E、腺性唇炎
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- 2.目前最重要的处理是
- A、停用现用的唇膏
- B、不食用辛辣刺激食物
- C、口服糖皮质激素
- D、外用糖皮质激素乳膏
- E、外用抗生素乳膏
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- 3.局部处理最佳方法是
- A、3%硼酸湿敷
- B、外用红霉素软膏
- C、外用糖皮质激素乳膏
- D、外用他克莫司乳膏
- E、外用莫匹罗星乳膏
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4、 65岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。
- 1.该患者诊断应首先考虑
- A、表皮痣
- B、脂溢性角化病
- C、基底细胞癌
- D、鳞状细胞癌
- E、恶性黑素瘤
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- 2.本病与其他疾病进行鉴别主要借助于
- A、Wood灯
- B、细菌培养
- C、细胞培养
- D、免疫荧光
- E、组织病理学
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- 3.组织病理学表现中，异性鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
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5、患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h;血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
- 1.该病最可能的诊断为
- A、系统性红斑狼疮
- B、混合性结缔组织病
- C、皮肌炎
- D、肢端硬化型系统性硬皮病
- E、硬肿病
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- 2.如确诊该病，最有价值的辅助检查为
- A、肌肉活检组织病理检查
- B、血ANA抗体全套及滴度
- C、24小时尿蛋白定量
- D、血抗uRNP抗体
- E、皮肤活检组织病理检查
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- 3.该病出现何种情况时提示预后良好
- A、抗SCL-70抗体阳性
- B、抗着丝点抗体阳性
- C、雷诺现象
- D、外周血补体及血沉正常
- E、皮肤异色病样改变
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