女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m
，ICA阴性，GAD抗体阳性
，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是
- A、缓慢进展1型糖尿病
- B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
- C、特发1型糖尿病
- D、MODY
- E、无法分型
正确答案:A
下列检查有助于进一步明确诊断的是
- A、果糖胺测定
- B、评估胰岛β细胞功能
- C、评估胰岛素敏感性
- D、基因诊断
- E、查胰岛素抗体
正确答案:B
此例患者最好的治疗方案应该选用
- A、继续原治疗方案不变
- B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
- C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
- D、胰岛素增敏剂
- E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
正确答案:A
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