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住院医师规培(放射科)

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患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;N70%;淋巴细胞30%。

该患者可能诊断

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性食物中毒
  • C、急性胃炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、胃十二指肠穿孔
  • F、急性胆囊炎

入院后影像学检查包括

  • A、血、尿淀粉酶
  • B、胰腺B超
  • C、腹部立位片
  • D、上腹部CT
  • E、上腹部MRI
  • F、上消化道钡餐

该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为

  • A、胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊
  • B、胰腺密度不均,可见片状低密度区
  • C、肾前筋膜增厚
  • D、胰周积液
  • E、假性囊肿
  • F、胰腺内囊实性肿块

10年后,该患者以腹痛、腹胀第二次入院,如要考虑慢性胰腺炎急性发作,CT表现可为

  • A、胰腺增大
  • B、胰管呈串珠状扩张
  • C、胰腺内高密度钙化影
  • D、假性囊肿
  • E、胰腺表面不光滑
  • F、胰头局限增大、内见不明显强化低密度影
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