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住院医师规培(医学遗传科)

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患儿,女,4个月。喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫,平素无发绀。体格检查:气促,三凹征(+),双肺闻及细小水泡音,心率170次/min,胸骨左缘3~4肋间可闻全收缩期粗糙4/6级杂音,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。

最可能的诊断为( )

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、艾森门格综合征
  • E、动脉导管未闭

确诊最简便、安全的方法为( )

  • A、心电图检查
  • B、X线胸片检查
  • C、超声心动图检查
  • D、心导管检查及心血管造影
  • E、心脏CT血管造影

患儿的超声心动图显示为膜周型室间隔缺损延及主动脉瓣下10mm,左房、左室明显增大,测量三尖瓣反流压差46mmHg。治愈后下一步的治疗选择应该是( )

  • A、随访观察
  • B、口服降肺动脉压力药物
  • C、尽早手术治疗
  • D、介入堵闭治疗
  • E、以上都不是
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