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住院医师规培(医学遗传科)

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某女性患者,37岁,主诉易疲劳,肢体乏力,视力下降。实验室检查三大常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、甲状腺功能、性激素6项、多肿瘤标志物、风湿、免疫指标、ANA、抗ENA、抗ds-DNA检查等均显示正常。肌电图表现为全身广泛性神经源性损害,有肌萎缩症状,肌活检电镜检查肌膜下可见巨大线粒体和长杆状线粒体,运动乳酸试验均阳性,患者血清乳酸异常。予辅酶Q10、复合维生素和ATP治疗后,乏力症状有所改善。患者最可能的诊断是( )

  • A、脑梗死及脑炎
  • B、线粒体肌病
  • C、多发性肌炎
  • D、肌营养不良
  • E、重症肌无力
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